ブログ

お子様が突然高熱を出し、胸や喉から「ゼコゼコ」「ヒューヒュー」という音が聞こえると、保護者の皆様はとても心配されることと思います。

特に、「高熱が何日も続いていて、ゼコゼコ（喘鳴：ぜんめい）が強い」という場合に疑われる代表的な原因ウイルスとして、「RSウイルス」と「ヒトメタニューモウイルス（hMPV）」の2つがあります。

今回は、この2つのウイルスの特徴や違い、治療法、そして病院を受診・入院を検討すべき重要なサインについて詳しく解説します。

高熱とゼコゼコを引き起こす2大ウイルス

RSウイルスとヒトメタニューモウイルス（hMPV）は、どちらも呼吸器（鼻、喉、気管支、肺など）に感染して強い炎症を起こすウイルスです。特に細気管支（気管支の奥の細い枝分かれ部分）に炎症が及ぶと、空気の通り道が狭くなり、呼吸をするたびに「ゼコゼコ」「ヒューヒュー」という音が出るようになります。

1. RSウイルス感染症とは？

RSウイルスは、非常に感染力が強く、「2歳までにほぼ100%のお子様が一度は感染する」と言われている非常にポピュラーなウイルスです。

• かかりやすい年齢： 生後数ヶ月の乳幼児〜1・2歳頃（特に生後6ヶ月未満の赤ちゃんは重症化しやすいため注意が必要です）。
• 主な症状： 発熱、鼻水、咳から始まり、数日かけて咳が悪化したり「ゼコゼコ」という呼吸（細気管支炎・肺炎）に移行します。
• 流行時期： 以前は冬場が中心でしたが、近年は夏から秋にかけての流行も多く見られます。

2. ヒトメタニューモウイルス（hMPV）感染症とは？

ヒトメタニューモウイルス（hMPV）は、2001年に発見された比較的新しいウイルスです。症状や経過がRSウイルスと非常に酷似しているのが特徴です。

• かかりやすい年齢： 1歳〜3歳頃のやや大きくなった乳幼児に多く見られます（5歳までにほとんどの人が感染を経験します）。
• 主な症状： RSウイルスと同様に、38〜39℃以上の高熱が4〜5日ほど長く続き、強い咳やゼコゼコを伴います。高熱の期間がRSウイルスより少し長く続く傾向があります。
• 流行時期： 主に春から初夏（3月〜6月頃）にかけて流行しやすいとされています。

治療法について：特効薬はありません

保護者の方から「ウイルスを退治する特効薬はありませんか？」とご質問いただくことがよくありますが、残念ながらRSウイルス・hMPVのどちらにも直接ウイルスを撃退する抗ウイルス薬（特効薬）はありません。（※インフルエンザに対するタミフルのような薬はありません）

そのため、治療の基本はご自身の免疫でウイルスが消えるのを待ちながら、症状を和らげる「対症療法（たいしょうりょうほう）」となります。

• 発熱に対して：解熱剤を使用する
• 鼻づまりに対して：こまめに鼻水を吸引して呼吸を楽にする

入院が必要となる主なケース

多くのお子様は自宅療養で回復していきますが、症状が重い場合は入院して経過観察や集中ケアを行うこと（入院加療）が必要になります。

特に以下の状態が見られる場合は、自力での回復が難しく、入院の適応となります。

1. しっかり呼吸ができていない（呼吸困難）
   • 息をするたびに小鼻が大きく膨らむ（鼻翼呼吸）
   • 息を吸う時に、喉元やあばら骨の間が凹む（陥没呼吸）
   • 肩を上下させて必死に息をしている
   • 顔色や唇の色が悪い（青白い、紫っぽい）
2. 水分が摂れずにぐったりしている（脱水症状）
   • 強い咳込みや息苦しさから、水分やミルクをほとんど飲めない
   • おしっこの回数や量が極端に減っている（半日以上おしっこが出ないなど）
   • 目がうつろで、呼びかけに対する反応が乏しい

入院となった場合は、酸素の吸入を行ったり、点滴で水分と栄養を補給しながら、呼吸の状態が落ち着くのを慎重に見守ります。

保護者の皆様へ：受診のタイミング

「たかが風邪」と様子を見ているうちに、夜間急に呼吸が苦しくなってしまうケースも少なくありません。特に小さなお子様ほど、症状の変化が早いことがあります。

「いつもと呼吸の様子が違う」「胸の動きがおかしい」「水分が摂れていない」と感じたら、迷わず医師にご相談ください。

冨田医院 医師 岡田一樹