小児科

冨田医院は、1954年に開院し、1993年に現院長が引き継ぎました。小児科・内科をはじめ、地域に根ざした家庭医をめざして、みなさまに納得いただける医療の提供に努めています。患者さま一人ひとりに合った治療方法を一緒に考え、サポートしていきます。

RSウイルス感染症は、基本的にはインフルエンザと同様に冬季に流行する代表的な呼吸器感染症です。RSウイルスは風邪の原因ウイルスの一つで、赤ちゃんから大人まで何度もかかります。RSとは気管支の粘膜繊毛を意味する頭文字で、多くは風邪症状で済みますが、赤ちゃんが罹ると、ヒューヒュー、ゼーゼーの咳が強くなり、気管支炎や肺炎を起こすことがあります。残念なことにインフルエンザのような、RSウイルスに効くお薬はなく、去痰剤や気管支拡張剤で対処し、こまめに水分補給をさせて回復を待つことになります。とくに1歳未満のお子さまは急変しやすく、場合によっては入院が必要になることがありますので、早めに受診させてください。

『6歳のマー君は、39度の高い熱を出し、のどを痛がって病院へ来ました。下痢はありませんが2回吐いたそうです。診察しますと、ノドとへんとう腺が鮮やかな真っ赤です。舌が白くなって先のほうに小さな赤いつぶつぶが盛り上がっています。あごの下のリンパ腺は小指の頭ぐらいにはれ、押さえるといたがります。おへその下を診ると、細かい粟粒のような赤い発疹がびっしりでています。』

高熱を出すノド風邪にへんとう炎があります。へんとう炎はいろいろな病原体によっておこってきますが、溶連菌(ようれんきん)という細菌によっておこるものは、とくに症状が強く、きちんと治療しないとほかの子供にうつしますし、家族内でもつぎつぎに感染します。おもに秋から冬にかけての病気で、幼稚園から小学校くらいの子供に多いものです。溶連菌に感染しても、大人だとへんとう炎ですみますが、子供では発疹を生じるものがあります。マー君のように溶連菌の感染で発疹を伴うものは、ひと昔まえは「しょうこう熱」といって、保健所に届け、隔離入院がたてまえの病気でした。今では抗生物質で治療が可能です。
ところが困ったことに、この病気はあとで腎炎やリウマチ熱などの余病を起こすことがわかっています。抗生物質を飲むと熱は2〜3日でさがって、のどの痛みもとれ食欲もでてきますので、薬を勝手にやめ幼稚園や学校に行っていると、2週間目ごろより顔がむくんで赤いオシッコが出ることがあります。ひどいときは、尿が出なくなることがあります。腎炎を起こしてきたのです。薬で熱もさがり発疹も消え、みかけはとてもよくなったようでも、へんとう腺についた菌は、なかなかとれにくいのです。初めに正しい診断を受け、きちんと手当をして菌を抑えておきさえすれば何も心配はいりません。

溶連菌感染の診断は、（1）ノドの細菌を調べる(細菌培養)、（2）ノドの溶連菌の反応をテストする(ストレプトテスト)、（3）血液の反応(ASO)をみる方法があります。溶連菌感染症の診断を受けたら、処方された抗生物質を10日間内服してください。それで余病が防げます。

代表的な夏カゼウイルスによる感染症のひとつです。主に乳幼児から学童に多い感染力のとても強い流行性疾患です。夏カゼといっても、夏場だけに流行るとは限りません。のどに変な感じがあり、のどが赤くなって痛くなったり、扁桃腺に白い膿のようなものがついたりし、39度以上の高熱（40度を越える場合もしばしばあります）が続きなかなか下がりませんが、ふつうは5日前後で治まります。

主に扁桃炎、咽頭炎、咽頭結膜熱の形であらわれます。咽頭結膜熱は、乳幼児から学童の間で流行することが多く、俗にプール熱とよばれています。夏にプールで感染することも多く、咽頭炎と結膜炎（目が赤くなり目やにが出たりします）を起こし、高い熱が出ます。滲出生扁桃炎は、扁桃腺(口蓋扁桃)の表面に白色の滲出物がみられ、喉の違和感や痛みがあります。

ウイルス感染によるカゼに直接効く薬はほとんどありませんし、抗生物質は無効です。いわゆるかぜ薬はカゼによるいろいろな症状をやわらげる薬です。アデノウイルス感染症も薬としては、喉の痛みをやわらげたり、随伴する症状を緩和する役目だけです。大事なのは「安静」と「水分補給」です。外出や運動などは避けて、からだを休めましょう。また、食欲に応じて食べやすいものを取るようにし、こまめに果汁や飲料水（できれば電解質成分を含んだもの）を取り、水分不足を補うようにしましょう。熱の高い間は、消化のよいものを取るようにしてください。

アデノウイルスは感染力がとても強いウイルスです。熱が下がり、症状がなくなった後、2日は外出をひかえ、通園、登校はしないでください。また、結膜炎のある人のタオルなどは共有しないでおきましょう。