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急性化膿性甲状腺炎（きゅうせいかのうせいこうじょうせんえん）は、 甲状腺に細菌感染が起こり、膿（うみ）がたまる病気です。 発熱や首の強い痛みを伴うことが多く、特に小児や若年者にみられることがあります。

甲状腺は本来、感染に強い臓器のため、この病気は比較的まれですが、 診断や治療が遅れると重症化することがあります。

こんな症状があれば注意

• 首の前側（特に片側）の強い痛み・腫れ
• 発熱
• のどの痛み、飲み込みにくさ
• 首を動かすと痛みが強くなる

「風邪」「リンパ節の腫れ」と思って受診される方も少なくありません。

原因として重要な「先天性梨状窩瘻（りじょうかろう）」

急性化膿性甲状腺炎では、 先天性の梨状窩瘻（りじょうかろう）が原因となっていることがあります。

梨状窩瘻とは？

梨状窩瘻とは、生まれつきのど（咽頭）と甲状腺付近が細い通路でつながっている状態です。 この通路を通じて細菌が入り、甲状腺に感染を起こします。

• 左側の甲状腺に起こりやすい
• 小児・思春期に多い
• 再発を繰り返すことがある

診断に超音波（エコー）検査がとても有用です

急性化膿性甲状腺炎の診断には、 超音波（エコー）検査が非常に役立ちます。

エコーで分かること

• 甲状腺の腫れ
• 不均一な低エコー領域（炎症や膿）
• 炎症の広がりや膿の有無

エコー検査は放射線を使わないため、 小児でも安心して行える検査です。 また、治療後の経過観察にも有用です。

亜急性甲状腺炎との違い

首の痛みを伴う甲状腺の病気として、 亜急性甲状腺炎があります。 両者は症状が似ているため、鑑別が重要です。

治療方針が大きく異なるため、 正確な診断がとても重要です。

治療について

• 抗菌薬（抗生物質）による治療が基本
• 膿が多い場合は排膿処置が必要になることもあります
• 再発を繰り返す場合、梨状窩瘻の治療を検討します

早期に適切な治療を行えば、多くは良好に回復します。

まとめ

• 急性化膿性甲状腺炎は細菌感染による甲状腺の病気
• 先天性梨状窩瘻が原因となることがある
• 超音波（エコー）検査が診断に有用
• 亜急性甲状腺炎とは原因と治療が異なる

八女市黒木町で診療している当院では、甲状腺に対しての治療も積極的にしておりますので
何かあればいつでも受診下さい。


●甲状腺が元気になる病気であるバセドウ病についてはこちらから

冨田医院:医師　岡田一樹