「健康のために痩せなさいと言われたけれど、どれくらい痩せれば良いのか分からない……」
そんな悩みを抱える方に、ぜひ知っていただきたい医学的な指標があります。日本の肥満症治療における大規模研究「NHO-JOMS（国立病院機構肥満症治療共同研究）」の結果です。
これまでの肥満症の減量指導では「まず3%」が強調されてきましたが、最新の解析では、1年で5%、そして5年かけて7.5%以上の減量を維持することが、心血管疾患（CVD）のリスクを劇的に下げる鍵であることが分かってきました。
1. 日本人のための指標：NHO-JOMS研究とは
NHO-JOMS研究は、全国の国立病院に通う肥満症患者さんを長期間追跡した、日本人による日本人のための研究です。欧米人に比べて内臓脂肪が溜まりやすく、少しの肥満でも動脈硬化や糖尿病を発症しやすい日本人の特性を考慮した、極めて信頼性の高いデータです。
2. 1年目で「5%」、5年目で「7.5%」という新基準
研究の結果、減量のスピードと維持率が、将来の「心血管疾患（心筋梗塞や脳卒中など）」のリスクにどう影響するかが明らかになりました。
① 1年で5%以上の減量：代謝の改善を有意に認める
治療開始から1年間で体重を5%以上減らしたグループは、3%未満の減量に留まったグループに比べ、血糖値・血圧・脂質といった動脈硬化の危険因子が有意に改善しました。まずは1年かけて、自分の体重の20分の1を落とすことが、健康への最初の大きな関門となります。
② 5年で7.5%以上の減量：CVDリスクの有意な改善
さらに注目すべきは長期的な結果です。5年が経過した時点で7.5%以上の減量を達成・維持していたグループは、そうでないグループと比較して、心血管疾患（CVD）の発症リスクが顕著に低下していました。
【具体的な減量イメージ（体重80kgの方の場合）】
・1年後の目標：マイナス4.0kg（5%減）
・5年後の目標：マイナス6.0kg（7.5%減）
「たったそれだけ？」と思うかもしれませんが、この「5〜7.5%」を長期的に維持することが、命に関わる病気を防ぐために非常に重要です。
3. 「長期維持」こそが、一生モノの体をつくる鍵
実は減量において最も難しいのは、痩せることよりも「痩せた状態を5年、10年と維持すること」です。ほとんどの研究で5年間も体重を維持出来る人は非常に少数であることが示唆されております。NHO-JOMS研究が示した7.5%という数字を5年も維持するのは、一人では非常に困難な道のりです。
当院では、この「7.5%の維持」を実現し、将来の健康を守るために、独自の「4ステップ・プログラム」を導入しています。
■ 「維持期」こそが最も重要な踏ん張りどころ
当院のプログラムの第3ステップである「維持期（安定：6か月）」では、減った体重を「当たり前」のものとして体に固定します 。減量期とは考え方を切り替え、体重を維持する具体的な技術を学び、目標範囲から外れないようにコントロールする力を養います 。ここでの粘りが、5年後のCVDリスク低減に直結します。
■ 「自立期」で卒業後のリバウンドを防ぐ
最終ステップの「自立期（卒業：6〜12か月）」では、万が一体重が増えた際の自己管理法をマスターします 。自分専用の受診基準を決め、自立して体型をコントロールできるようになることが、私たちの目指すゴールです 。
治療は患者様が主体であり、私たちはその歩みを全力でサポートします 。生活状況の変化で取り組みが難しくなった際も、いつでも相談できる体制を整えています 。
4. まとめ：あなたの5年後のために
「まずは5%、そして5年かけて7.5%」。この数字は、決して不可能な数字ではありません。医学的根拠（エビデンス）に基づいた正しいアプローチと、自立を目指したプログラムで達成出来る数字です。当院は八女市黒木町で診療をしておりますのでいつでも御相談下さい。
冨田医院：医師 岡田一樹
