今回はアレルギー起きた時に使う重要な薬であるエピペンについて解説します。
アナフィラキシーは、食物・蜂毒・薬剤などが原因で突然起こる重篤なアレルギー反応です。 じんましん、のどの違和感、咳、声のかすれ、息苦しさ、嘔吐、ぐったりするなどの症状が 急速に進行することがあります。重症の場合、血圧低下や意識障害をきたし、 命に関わることもあります。
八女市およびその周辺地域では、夜間にすぐ受診できる救急病院が近くにない場合もあります。 そのため、アナフィラキシーの既往がある方や、強い食物アレルギー・蜂アレルギーのある方は、 早期にアドレナリン（エピネフリン）を自己注射できる準備をしておくことが非常に重要です。
アナフィラキシーでは「早めのアドレナリン」が最重要です
アナフィラキシー対応で最も大切なのは、 迷ったら早めにアドレナリンを筋肉注射することです。 アドレナリンは気道のむくみを改善し、血圧低下を防ぎ、 重症化を抑える理想的かつ唯一の薬です。
「様子を見よう」と考えている間に症状が急速に悪化することがあります。 特に医療機関までの距離がある地域では、 発症直後に自宅や外出先で対応できるかどうかが予後を左右します。 そのため、リスクのある方はエピペン®を携帯しておくことが望ましいと考えられます。
エピペン®を持つことの意義
- 救急病院が遠い場合でも初期対応ができる
- 学校や外出先での突然の発症に対応できる
- 家族や周囲の方が迅速に対応できる
エピペン®はあくまで「初期対応」のための薬です。 しかし、この初期対応ができるかどうかが非常に重要です。また、持っていてもいざアレルギーを起こすと焦って打てないことは良くあるため普段から練習しておくことも非常に重要です。
体重制限について
エピペン®0.15mg製剤は、 体重15kg以上が処方の目安とされています。 15kg未満のお子さまには通常は処方できません。 その場合は、アレルギー専門医と個別に対応を相談する必要があります。
注射後は必ず医療機関を受診してください
エピペン®を使用した場合、 症状が改善しても必ず医療機関を受診してください。
理由は以下の通りです。
- 再度症状が悪化する「二相性反応」が起こる可能性がある
- 追加の治療（点滴、酸素、追加投薬）が必要になることがある
- 原因の確認や今後の対応方針を検討する必要がある
エピペン®は「治療完了」ではなく、 病院に到着するまでの命を守るための薬です。
まとめ
八女市周辺のように夜間すぐに救急病院へアクセスできない地域では、 アナフィラキシーの既往や強いアレルギーのある方は エピペン®を携帯しておくことが大きな安心につながります。
- アナフィラキシーでは早めのアドレナリン注射が最重要
- 体重15kg以上が処方の目安
- 使用後は必ず医療機関を受診する
当院では、適応がある方に対して処方および使用方法の説明を行っております。 不安な点があればお気軽にご相談ください。
冨田医院:医師 岡田一樹
